Prostě liposukce

26.5.2010 15:33

Zoufáte si, že některé partie na těle prostě nejdou zhubnout cvičením ani dietou? Zahrála si s vámi genetika a přidělila vám více tukových buněk? V tom případě můžete zkusit uvažovat o zásahu zvenčí – liposukci.

ptali jsme se MUDr. Tomáše Doležala, plastického chirurga, Plastická chirurgie Praha www.plastikapraha.cz

Liposukce je chirurgický zákrok, při kterém doktor provádí snížení tukové vrstvy odsátím určitého množství tuku tam, kde se nadměrně ukládá.

Liposukce ale neřeší nadváhu ani obezitu. „Je to metoda, která řeší kontury těla a nadbytek tukových tkání v určitých lokalitách, kde jsou viditelné disproporce – větší tukové polštáře.
Řeší tělesné křivky, teoreticky dorovná kontury těla a žena pak tloustne či hubne rovnoměrně,“ vysvětluje plastický chirurg MUDr. Tomáš Doležal.

Jak a kdy vznikla?

Odsávání tuku je poměrně mladá metoda, která se postupně začala rozvíjet v polovině sedmdesátých let minulého století. Nahradila původní chirurgické zákroky, při kterých se odstraňovala tuková tkáň z problémových lokalit celkovým vyříznutím. Ženě zůstávaly na těle nemalé jizvy po rozsáhlých řezech.

To byl jeden z hlavních důvodů, proč se začaly objevovat snahy o postupné překonání této metody. „První operace, které řešily nadbytečné množství tuku a kůže, byly zaznamenány již v roce 1889. Po druhé světové válce a v šedesátých letech se technika začala vylepšovat a v sedmdesátých letech se objevila liposukce,“ shrnuje historii doktor Doležal.

Ty hrozné tukové buňky!

Za tukové buňky mohou naše geny. Během života dochází k vytváření nových tukových buněk ve dvou fázích. První je u dětí do 5–6 let a druhá mezi 12.–14. rokem života. Už v tomto věku se tedy objevují rozdíly mezi ženami a muži. „Hormony způsobují množení tukových buněk. A tímto způsobem se zvětšuje tuková tkáň na místech, kde se žena začíná zakulacovat. V dospělosti se již žádné množení neděje. Buňky pouze zvětšují svůj objem,“ vysvětluje doktor.

Kvůli této genetické a hormonální dispozici jsou rozdíly někdy výraznější již u mladých žen kolem 18. roku života, a to i tehdy, když jsou dívky štíhlé a pohybově aktivní. U jiných žen zase dochází k postupnému ukládání tuku a projeví se to později s úbytkem aktivity nebo po opakovaném těhotenství či v menopauze. Tady máte objasněný problém, proč některé ženy nemohou zredukovat objem určitých partií těla dietou ani cvičením.

První vyšetření a konzultace

Každá žena, která chce absolvovat liposukci, musí projít prvotním zdravotním vyšetřením a konzultací s chirurgem. Dojde k důkladnému vyměření a nákresu oblastí, ze kterých bude tuk odsáván. Žena musí být zdravá, aby při operaci nebo po ní nedošlo ke komplikacím.

Ve výjimečných případech může operaci podstoupit i člověk s diabetickým onemocněním. V takové chvíli pak dochází ke konzultacím také s diabetologem a pacientka bývá důkladně sledována. Dalším problémem u operací žen s cukrovkou bývá hojení ran, které je mnohem složitější a delší.

Samotný zákrok

Zákrok je prováděn při větším rozsahu většinou v narkóze. Operační řezy jsou dlouhé asi 4–6 mm a jsou vedeny na nejméně viditelných místech (např. na bocích, kde je poté možnost schovat jizvičky, které jsou i tak velmi málo patrné, pod spodní prádlo, nebo v rýze pod hýžděmi).

Operace je prováděna pomocí liposukčních kanyl, které mají na svém konci jeden nebo více různě upravených otvorů. „Pravidelnými pohyby kanyly je tuková tkáň hrotem narušována na drobné částečky, které jsou odsávány pomocí vakuové pumpy napojené na vlastní kanylu,“ říká MUDr. Doležal a dodává: „Vibrující kanyly pak tento proces usnadňují a také ulehčují práci operatéra.“

Tuk se hromadí ve speciální připojené nádobě, kde lze také bezpečně odečíst množství odsátého tuku. Limit pro množství odsátého tuku se může podle konkrétního chirurgického pracoviště lišit. Ale zpravidla to bývá kolem 3 litrů tuku v rámci jednoho zákroku. Úbytek takového množství bývá pacientkou zpravidla dobře tolerován a ta tak může opustit kliniku do 24 hodin po operaci. Řezy jsou zpravidla sešity pouze jedním stehem. Nemusíte se bát jizviček, jsou totiž velmi drobné a na pohled tak nijak esteticky nevadí.

Rekonvalescence

Při dobrém průběhu operace si i po rozsáhlejším zákroku na klinice poležíte maximálně do druhého dne. Operované místo je chráněno speciálními elastickými návleky. Na operovaných místech se mohou u některých pacientek objevit modřiny. Pooperační průběh je též spojen s individuálně velkou bolestivostí a přechodným snížením citlivosti.

Dobrý chirurg by vás na takový pooperační průběh měl předem upozornit a vše důkladně vysvětlit. V průběhu prvního týdne po zákroku je doporučován klidový režim. Elastické kompresní prádlo se v průběhu prvního měsíce nosí neustále a sundává se jen při běžné hygieně. Další měsíc je pak již možné toto prádlo používat jen při zvýšené zátěži. Výsledek a úspěšnost zákroku lze hodnotit nejdříve po 2 měsících od operace.

Estetické a zdravotní hledisko

Nejobvyklejším důvodem podstoupení liposukce je estetické hledisko… naše vnitřní já. Prostě a jednoduše: chceme být hezčí. A liposukce nám může pomoci bojovat proti genům. Stejně tak ale nachází liposukce využití také z hlediska zdravotního. Těchto případů je však podstatně méně. Například lidé na vozíčku jsou pohybově méně aktivní a nadváha jim může způsobovat nemalé problémy, které nejsou sami schopni vyřešit. Také v těchto případech má liposukce své opodstatnění.

Kdo je vhodný pro liposukci?

Hlavním předpokladem pro provedení liposukce je dostatečná pružnost kůže. Taková kůže se po operaci snadněji stáhne. Právě proto je optimálním věkovým rozmezím pacientky 18–35 let. Ale neházejte flintu do žita. I u povolenější kůže u starší ženy lze provést liposukci. Jen je nutno přistupovat k rozsahu zákroku více či méně šetrně v závislosti na kvalitě kůže, která kryje operovanou oblast.

U pacientek s výrazně povolenou kůží, která již ztratila potřebnou pružnost, je možné zvážit také její odstranění. Chirurg vždy ale konzultuje s pacientkou její představy a snaží se najít optimální způsob operace, vhodný právě pro ni.

Můžu znovu ztloustnout?

Odpověď bohužel zní ano. Liposukcí se odstraní přebytečné tukové buňky z určité partie těla, aby došlo k úpravě kontur do požadovaného tvaru. Nové tukové buňky se již znovu nevytvoří.
Tuková tkáň však může nadále zvětšovat svůj objem ukládáním tuku ve zbylých buňkách, a proto také může dojít k opětovnému ztloustnutí.

K tomu ale již dochází rovnoměrněji, protože v kritických lokalitách bylo nadměrné množství tukových buněk odstraněno. Vždy je potřeba, i po takovém zákroku, dodržovat racionální stravovací režim a mít dostatek pravidelného pohybu. Liposukce tedy neznamená možnost začít pravidelně jíst hamburgery u televize.

Seriál o liposukcích bude v příštím čísle pokračovat bezbolestnou tumescentní liposukcí.

Víte že…

…se odsávají ty oblasti, kde je geneticky dáno mnohem více tukové tkáně než na dalších částech těla? Odsátím snížíte tukovou vrstvu na úroveň dalších partií na těle a vyrovnáte celkovou linii kontur těla.

Jana Šimoňáková