ZPĚT

Přiberu po antikoncepci?

O hormonální antikoncepci (HA) koluje mnoho mýtů a pověr, které se dnes již dědí z generace na generaci. A v tom je právě problém – co platilo před dvaceti lety, nemusí být dnes již vůbec pravda. Odborník Diety vás vyvede z omylů a zodpoví otázky, které by vás mohly zajímat.

PTALI JSME SE MUDr. Miroslava Vernera, gynekologa a porodníka z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze 4-Podolí

Po HA přibere každá žena.

Asi jeden z nejčastějších omylů tvrdí, že po hormonální antikoncepci musíte nutně přibrat na váze. Většinou se ale zvýšení váhy přisuzuje antikoncepci neprávem. Spíše za ni může nedostatek pohybu nebo nadměrný příjem kalorií. Na druhou stranu však platí, že po některé antikoncepci můžete pár kilo přibrat a po jiné ne. Není proto na škodu hledat preparát, který vám sedne nejlépe.

Názor odborníka: „Po hormonální antikoncepci (HA) rozhodně nepřibere každá žena. Dostupné studie dosud dokonce neprokázaly významný váhový přírůstek mezi jejími uživatelkami. Pro uživatelky s tendencí k přírůstku hmotnosti jsou vhodné přípravky obsahující progestiny s antimineralokortikoidním účinkem.“

HA zadržuje v těle vodu a způsobuje otoky.

Především starší typy HA mohou skutečně způsobovat zvýšené ukládání vody v organismu a tvorbu otoků. Zadržování vody v těle poznáte velmi jednoduše. Při zahájení užívání HA náhle přiberete, ale tato kila v týdenní pauze, kdy pilulky neužíváte, ztratíte. Řešením je přechod na jiný typ HA. Při problémech s otoky jsou nejvhodnější přípravky s obsahem hormonu drospirenonu. Díky němu mohou vymizet nejen tyto cyklické přírůstky na váze, ale i napětí v prsech a pocity nadýmání.

Názor odborníka: „Některé hormonální přípravky mohou mít vliv na to, jak tělo hospodaří s vodou. Mezi těmi nejnovějšími najdeme i takové, které dokonce snižují toto zadržování vody v těle (přípravky s antimineralokortikoidním účinkem).“

Při užívání pilulek se zvyšuje chuť k jídlu.

Během prvních týdnů (někdy i měsíců) se u některých žen může objevit zvýšená chuť k jídlu. Většinou jde o projev adaptace na pilulky během několika cyklů. Pokud si toho jste vědoma, zkuste svůj kalorický příjem korigovat a usměrňovat. Ve většině případů se ale vše samo po několika cyklech upraví.

Názor odborníka: „Chuť k jídlu by užíváním hormonální antikoncepce být ovlivněna neměla. Naopak, pokud žena, která začala nově užívat HA, po ní zvrací, měla by ji okamžitě vysadit.“

Během braní HA je hubnutí velmi obtížné.

Některé ženy svádějí svůj věčný boj s kily právě na hormonální antikoncepci. Přitom pravý důvod neúspěchu může být úplně jinde. Starší typy antikoncepčních hormonů měly tzv. anabolický efekt, což mohlo mít vliv na ukládání tuku, zmnožení svalové hmoty. Většina dnešních moderních tablet ale tento účinek nemá, protože obsahuje nové hormony, navíc v mnohem nižších dávkách než dříve.

Názor odborníka: „Hubnutí s HA by nemělo být obtížnější než bez ní.“

HA nadměrně zatěžuje játra.

Současné pilulky by již játra přehnaně zatěžovat neměly. Pokud nemáte v rodinné nebo osobní anamnéze jaterní onemocnění, není ani třeba provádět předem jaterní testy. Spíše si dejte pozor na kombinaci antikoncepce a některých léků. Účinek antikoncepce snižují například některé druhy antidepresiv nebo antibiotik. Přímý vliv na snížení účinku antikoncepce mají antibiotika, která se užívají například při léčbě tuberkulózy. Jsou totiž metabolizována v játrech pomocí stejných enzymů, které potřebují využít také hormony obsažené v antikoncepci. Na druhou stranu i antikoncepce může ovlivňovat účinek některých léků, například právě u antidepresiv jejich působení znásobuje.

Názor odborníka: „Současná HA by u zdravé ženy (tj. bez známého prodělaného nebo chronického onemocnění jater) jejich funkci neměla nijak významně ovlivnit.“

HA způsobuje depresi a sklony k letargii.

Naše nálada je ovlivňována řadou hormonů. Největší psychické výkyvy bývají před menstruací a při ní (známý PMS). Právě HA tyto výkyvy snižuje a většina žen souhlasí, že při užívání antikoncepce jsou méně citově labilní. Vážné depresivní příznaky jsou jen vzácným vedlejším účinkem antikoncepce a vyskytují se velmi zřídka.

Názor odborníka: „HA může ovlivňovat náladu, a proto by při závažných změnách nálad při jejím užívání měla být vysazena.“

HA zvyšuje cholesterol.

Máte-li zvýšenou hladinu cholesterolu, měla byste výběr konkrétního přípravku HA zkonzultovat i se svým praktickým lékařem. Někteří gynekologové v tomto případě doporučují čistě gestagenní antikoncepci nebo nitroděložní tělísko. U pacientek s již patologickými hodnotami může hormonální antikoncepce mírně zvýšit hladinu cholesterolu. Důležité je ale posoudit především poměr HDL a LDL cholesterolu a také genetickou zátěž.

Názor odborníka: „HA ovlivňuje hladinu cholesterolu v těle. Ženy se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění (cukrovka, vysoký krevní tlak, hyperlipidemie) by měly užívat přípravky s progestiny s nízkou androgenní aktivitou, které zvyšují koncentraci,hodného' HDL cholesterolu a mají menší vliv na metabolismus glycidů.“

Užívání HA je spojené s vyšším rizikem vzniku rakoviny.

HA naopak riziko vzniku rakoviny vaječníků a dělohy snižuje. Tím více, čím déle antikoncepci užíváte. Již po roce je riziko rakoviny dělohy nižší o 50 %. Po deseti letech užívání je riziko rakoviny vaječníků menší až o 80 %. Při užívání HA se vaječníky udržují v podstatě v neaktivním stavu, což možnost patologického bujení zmenšuje. Naopak není pravda, že by HA příznivě ovlivňovala riziko rakoviny tlustého střeva.

Názor odborníka: „Po dobu užívání HA se zvyšuje riziko rakoviny prsu. Naopak s jejím dlouhodobým užíváním (více než 10 let) se skutečně prokazatelně snižuje riziko rakoviny vaječníků a rakoviny těla děložního.“

13.10.2009 11:03 | aktualizováno 15.12.2009 15:07 | Pavla Maříková

NAHORU

Přečtením článku spálíte: Vaše váha: kg

nápověda

Pro komentování článku je nutné být zaregistrován a přihlášen.

 
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama

Pro přesnější výpočet si prosím nastavte výši své váhy. Výpočet je samozřejmě nutné brát s určitou rezervou, protože každý má jiný metabolismus.