Může za to Štítná žláza?

17.5.2010 16:46

Řada žen ji používá jako výmluvu, když chtějí zdůvodnit, proč přibírají. Onemocnění štítné žlázy je pro ně geniálním alibi. Ale když se o ní něco dozvíte, zjistíte, že to tak vůbec není!

ptali jsme se

MUDr. Alexandry Moravcové, endokrinoložky a obezitoložky ze Všeobecné fakultní nemocnice a pražské Poradny pro snižování nadváhy CIMED

Štítná žláza vypadá jako motýl, který sedí na krku, vpředu pod hrtanem, tváří se jakoby nic, a přitom v těle ovlivňuje, co se dá! Je součástí systému žláz s vnitřní (neboli hormonální) sekrecí, který spolu s nervovým systémem řídí všechny pochody v těle.

Funguje na základě přísunu jodu, její činnost je hormonálně řízena z podvěsku mozkového a sama také produkuje hormony (hlavním je tyroxin), které regulují metabolismus a energetickou spotřebu buněk. Je-li vše v pohodě, ani o ní nevíte, ale jakmile se objeví nerovnováha, je třeba jednat…

Prevence především

Už čtyři sta let zpátky čínští lékaři věděli, že štítná žláza někdy nefunguje, jak má. Osvědčilo se jim podávat popel z mořských řas a pozdější výzkumy odhalily, že za skvělými léčebnými výsledky stál jod obsažený v řasách. A tak i dnes odborníci apelují na jeho dostatek ve stravě – mořské ryby a plody. Onemocnění štítné žlázy je několik druhů, každý z nich s sebou nese jiné příznaky i řešení.

Když štítná žláza roste

Nejviditelnější poruchou je tzv. struma neboli vole, které znamená její zvětšení. Příčina bývá v nedostatku jodu, ale ne vždy znamená vytvoření strumy zásadní nefunkčnost štítné žlázy.

Na plné obrátky

Pocity horka, roztěkanost, pocení, úbytek na váze, zrychlení srdečního tepu… To jsou jen některé příznaky ukazující na fakt, že je vaše štítná žláza hyperaktivní. Této nemoci se říká hypertyreóza a řešení je několik. „Lékař vám předepíše léky na zmírnění hormonální produkce.

Pokud se to nepodaří, je možné oslabit činnost štítné žlázy radioaktivním jodem nebo chirurgickým odstraněním štítné žlázy, po němž následují doživotní regulace hormonů prostřednictvím léků,“ vypočítává endokrinoložka MUDr. Alexandra Moravcová.

Pozor, zánět!

Štítná žláza může být postižena také zánětem. „Může jít o akutní zánět virového či bakteriálního původu, kdy je štítná žláza bolestivá, zduřelá, bývají zvětšené a citlivé lymfatické uzliny v jejím okolí a k tomu se přidává teplota,“ definuje Alexandra Moravcová. Lékař v takovém případě nasadí antibiotika a antipyretika.

Dalším onemocněním je subakutní thyreoiditis, doprovázená únavou a bolestivým zduřením laloku štítné žlázy. „Léčíme jej podle klinického stavu nesteroidními antirevmatiky, v těžších případech se musí podat kortikoidy,“ vysvětluje lékařka a pokračuje: „Štítná žláza může být postižena i chronickým autoimunním zánětem, kdy si sama proti sobě tvoří protilátky. Většinou je toto onemocnění bezpříznakové, někdy může mít přechodnou fázi se zvýšenou činností, časem se může rozvinout hypofunkce znamenající sníženou funkci štítné žlázy.“

„Líná“ štítná žláza

Funguje-li štítná žláza málo, začnete se brzy cítit unavená. K tomu se přidají zimomřivost, ospalost, padání vlasů, lámavost nehtů, „blbá nálada“, jež může ústit až v depresi (až 20 % případů).
Špatná zpráva je, že se tento stav nedá vyléčit. Dobrá zpráva ovšem říká, že jej lze regulovat prostřednictvím syntetických hormonů. A pozor, právě v tomto případě se často jako jeden z příznaků uvádí nadváha a nemoc je brána jako alibi v případě, že se někomu nedaří hubnout.

Víte že…

…štítnou žlázu pojmenoval v roce 1656 anglický anatom T. Wharton, kterému připomínala tvarem starořecký štít thyreos?

Rekapitulace

s MUDr. Alexandrou Moravcovou:

1 Dá se vůbec říct, že mezi štítnou žlázou a nadváhou existuje přímá souvislost?

Náhlé snížení činnosti štítné žlázy se může projevit zvýšením váhy, zpomalením metabolismu, specifickými otoky, což se po nasazení léků upraví. Ale v naprosté většině případů nabývající kila s poruchou funkce nesouvisejí, štítná žláza má funkci normální.

2 Může být štítná žláza příčinou nadváhy, jež se projevuje už od dětství?

Obezita narůstající postupně v naprosté většině nemá příčinu v poruše funkce štítné žlázy, ale v genetické dispozici, ve špatném životním stylu.

3 Postihuje porucha štítné žlázy (hypo-) častěji muže, nebo ženy?

Postihuje častěji ženy a u nich ovlivňuje více i váhu.

4 Souvisí poruchy štítné žlázy s životním stylem?

Takto jednoznačně to říci nelze, je spousta lidí, kteří žijí zdravě, sportují, stravují se správně a onemocnění je stejně postihne.

5 Kolik jodu by tělo mělo dostat, aby se člověk potíží se štítnou žlázou nemusel bát?

Napomoci správné funkci můžeme díky jodizované soli, mořským rybám, kiwi či višním, téměř každý multivitamin obsahuje 150 mikrogramů jodu, což by mělo stačit. Zvýšený přívod je nutný v těhotenství.

Jak probíhá vyšetření Pro základní vyšetření se můžete obrátit na obvodního lékaře. Ten pohmatem zjistí, jak je štítná žláza velká, a pokud po rozhovoru s vámi a zjištění příznaků najde důvod pokračovat ve vyšetření, čeká vás odběr krve.

Potom se ukáže, je-li v pořádku hladina produkovaných hormonů štítné žlázy, a když ne, je načase objednat se ke specialistovi, tj. endokrinologovi. Ani u něj se nemusíte bát. Dalším vyšetřením je bezbolestná sonografie, jež zobrazí strukturu štítné žlázy, případné zvětšení či nerovnosti, a lékaři pomůže stanovit diagnózu i postup léčby.

Jana Potužníková