Potravinové intolerance

28.9.2010 7:00

Nárůst počtu nepřiměřených či přímo alergických reakcí na látky zcela běžně se vyskytující v našem okolí je v poslední době enormní. Nevěřili byste, jak vysoké procento lidí může být citlivých na normální potraviny jako je pečivo, mléko nebo vejce. Málokdo, koho trápí například zácpa, nespecifická únava, chronický rýma nebo akné, si je obvykle vědom možných souvislostí se stravou.

Není vůbec jednoduché popsat šíři úkolů, které imunitní systém zajišťuje ve střevě. Proces konzumace potravy představuje každý den příliv astronomického množství molekul, které jsou nevhodné pro zpracování v buňkách a mezi něž patří i toxiny a mikroby.

Enzymy lidských tkání, které jsou schopny zpracovávat v jednom okamžiku vždy jen jednu molekulu, si musí se všemi těmito látkami poradit. Vždy, když trávicí systém není schopen naplnit tento časový aspekt, nestrávené nebo částečně nestrávené molekuly z potravin se stávají součástí tráveniny bohaté na antigeny (antigen = jakákoliv látka, která je schopna vyvolat reakci imunitního systému).

Tato směs postupuje do tenkého a tlustého střeva, kde ve stálém a teplém prostředí s neutrálním pH dochází k rychlému bakteriálnímu růstu. Množení bakterií vede k dalšímu zvýšení počtu antigenních molekul. Buňky imunitního sytému musí neustále bránit celý prostor střeva před proniknutím cizorodých částic a mikrobů, hlídat signály ochranné bariéry a pokud je to nutné, zahájit agresivní proces destrukce škodlivých látek.

Při této činnosti musí zároveň kontrolovat obrannou linií před poškozením vlastní tkáně, aby nebyl narušen proces nikdy nekončícího vstřebávání a obnovy. Funkce střevní bariéry závisí na těsném spojení mezi jednotlivými buňkami. Jakékoliv porušení těchto spojů představuje otevřený prostor pro přestup antigenů a následnou imunitní odpověď. Reakce protilátek na potravinové antigeny může vést ke klinickým symptomům potravinové alergie nebo intolerance.

Testy na stanovení potravinových protilátek měří protilátky tzv. imunoglobuliny v séru dle antigenů obsažených v potravinách. Zvýšené hladiny specifických potravinových IgE (imunoglobulíny E) mohou způsobovat alergickou reakci na dané jídlo, zatímco specifické potravinové IgG (imunoglobulíny G) mohou vést k senzitivní reakci díky kumulaci komplexu potravinový antigen-protilátka.

Popisované reakce jsou spojeny s neklidem, únavou, trávicí obtížemi, kožními problémy, bolavými klouby a bolestmi v zádech. U spousty lidí může být detekce reakcí na potraviny důležitým faktorem k dosažení dobrého zdraví. Provokační testy jasně definují, které jídlo způsobuje nežádoucí reakce. Jestliže symptomy ustoupí, když jídlo není zařazeno a navrací se zpět při jeho opětovném zařazení do jídelníčku, potravinová intolerance je potvrzena. Tento způsob si vyžaduje svůj čas, ale může být využit tam, kde se příznaky snadno odhadují.

Pokud má například jedinec bolesti hlavy a pálí jej oči po konzumaci krevet, jejich eliminace ze stravy může vést k potlačení symptomů. Jestliže se nepříjemné reakce opět objeví po konzumaci několika soust krevet, pak je jasné, že některý antigen v krevetách způsobuje problém. V případě opožděné reakce se tento postup znesnadňuje, protože hledání reakcí přidružených k potravině je méně zřejmé.

Unavující proces eliminace provokačních potravin může být urychlen použitím testu na specifické potravinové protilátky. Tyto testy stanovují množství imunoglobulínů způsobujích reakce na potraviny. Ačkoliv existuje několik způsobů, jak potraviny mohou vyvolávat vedlejší reakce, protilátkami zprostředkované typy jsou nejběžnější. Výsledky testů poté poskytují důležité informace k nastavení vhodného typu stravy, kde základem je eliminace problematických potravin.

Ačkoliv je IgE odpověď jedna z nejčastěji rozpoznávaných nežádoucích reakcí na jídlo, nejčastějším typem je forma IgG. O tomto typu se tolik neví vzhledem ke komplikovanosti lidského imunitního systému samotného. Konzumované jídlo je ohromným zdrojem potenciálních antigenů – situace, která vyvolává především IgG odpověď.

Cirkulující IgG se mohou spojovat s potravinovými antigeny v krvi a formovat velké potravní imunitní komplexy, které jsou normálně odstraňovány bílými krvinkami. Pokud se však bílé krvinky zahltí těmito komplexy, dojde k jejich nahromadění v krvi a možnému usazovaní v různých tkáních spolu se zánětlivou odpovědí. Rozpoznatelná reakce se objevuje po hodinách až dnech. Popisované zpoždění mezi konzumací potraviny a nastalými symptomy je velmi obtížné přisoudit právě reakci na potravinu.

Je zajímavé, že konečná příčina této situace není nutně charakterizována jídlem samotným, ale spíše podmínkami v trávicím traktu, které umožní, aby tento proces nastal. Jedna z hlavních teorií opožděné senzitivity na jídlo se týká „syndromu zvýšené propustného střeva“. Trávicí trakt za normálních podmínek rozkládá konzumované jídlo na malé molekuly – aminokyseliny, jednoduché sacharidy atd., které jsou od podstaty nealergenní. Za určitých podmínek se trávení stává méně efektivní a výstelka střeva propustnější pro větší molekuly. Tím vznikají podmínky pro odpověď IgG na pozřené jídlo.

Současné testy na potravinové intolerance detekují možné reakce na více než 200 potravin. Jedná se o velmi účinný nástroj pro nalezení příčin přetrvávajících zdravotních obtíží. K těm nejběžnějším patří:

• gastrointestinální: plynatost, nadýmání, bolest, průjem, zácpa

• neurologické: migrény, bolesti hlavy, zamlžení, hyperaktivita, deprese

• somatické: únava, myalgie, bolest kloubů

• imunitní: opakované infekce (uši, dutiny)

• respiratorní: chronická rýma, vlhký nos

• dermatologické: vyrážka, kopřivka, alergické modřiny, akné

Léčebný program spočívá v eliminaci problémových potravin, zařazení speciálního rotačního jídelníčku a podávání potravních doplňků obnovujících integritu střeva. Po několika měsících a po odeznění symptomů mohou být obvykle problematické potraviny opět zařazeny.

http://www.healthinstitute.cz/22-potravinove-intolerance-testy

www.healthinstitute.cz

PhDr. Miroslav Petr Ph.D